Коронавирус в Воронежской области

Медицина в Воронеже
Ответить
Аватара пользователя
Sergey
Администратор
Сообщения: 9034
Зарегистрирован: 16.11.2016
Откуда: Воронеж
Контактная информация:

Коронавирус в Воронежской области

#261

Сообщение Sergey »

Red Cat, по правде говоря, не представляю, как водитель может отработать смену в маске...

Пассажирам же проще - вошли и вышли.
grm3
Сообщения: 2783
Зарегистрирован: 17.11.2016

Коронавирус в Воронежской области

#262

Сообщение grm3 »

За прошедшие сутки коронавирусом заболели 566 воронежцев. За то же время вылечились 328 пациентов, скончались — 36, сообщил региональный оперштаб по борьбе с инфекцией в четверг, 30 сентября.

Судя по статистике, в области обновились антирекорды по приросту зараженных и смертности. По заболеваемости они ставятся уже три дня подряд со вторника, 28 сентября, а по суточным летальным исходам — второй день кряду.

За время пандемии ковид диагностировали у 133,3 тыс. жителей региона. Из них выздоровели 110,8 тыс., умерли — 5977.

Ранее из-за растущей заболеваемости правительство Воронежской области призвало жителей принять участие в публичном опросе. Заданный пользователям вопрос звучит так: «Вы поддержите перевод всех школ Воронежа на дистанционную форму обучения?».

источник: РИА "Воронеж", 30.09.2021
Аватара пользователя
Red Cat
Сообщения: 2163
Зарегистрирован: 07.12.2016

Коронавирус в Воронежской области

#263

Сообщение Red Cat »

Воронежская область шестой день подряд обновляет рекорд по заболеваемости ковидом
За сутки в регионе выявили 591 случай заражения

В Воронежской области снова обновлён рекорд суточной заболеваемости COVID-19

За прошедшие сутки в Воронежской области зарегистрировали 591 случай заражения коронавирусом, сообщает пресс-служба облправительства. Это рекорд за всё время пандемии, и он обновляется уже шестой день подряд. Вчера в регионе зарегистрировали 589 случаев заражения ковидом.

За последние 24 часа в Воронежской области от коронавируса скончались 26 человек (вчера — 29). Всего за время пандемии умерли 5 886 пациентов. За последние сутки в регионе выздоровели 330 человек, всего — 111 826.
dywyJyC9mr4GmeZGRuE459KxmmrcY7lciYCutg0Q-thumb_1280.jpg
moe-online.ru/news/society/1105543
4.10.2021

Ну, все готовы к очередной волне?
7WXaPW049.jpg

Конечно, смешно, но сегодня заходил в одно из заведений где лечат ковид. Уже с улицы увидев надпись грязная зона (не красная) не в ту сторону дверь толкал. А внутри перед стеклянной дверью увидев очередь людей (там не факт что больные) на КТ, так вообще минутку полторы стоял не решаясь войти. Страшно. Прошлось усилие делать над собой что бы войти в коридор :ag: .
Аватара пользователя
Red Cat
Сообщения: 2163
Зарегистрирован: 07.12.2016

Коронавирус в Воронежской области

#264

Сообщение Red Cat »

В Воронеже появились автоволонтёры, которые помогают медикам добираться до пациентов
Несмотря на все усилия активистов, машин всё равно не хватает


В Воронеже появились автоволонтёры, помогающие медикам добираться до пациентов
Появился отряд автоволонтёров, который помогает воронежским медикам добираться до пациентов. Об этом корреспондентам «МОЁ! Online» рассказали представители организации «Волонтёрский корпус 36». К ним за помощью обратились специалисты из поликлиник и сообщили о нехватке машин для того, чтобы оперативно добираться до больных. Активисты поддержали медиков и организовали добровольческий отряд автоволонтёров.

— Мы считаем, что помогать врачам — наша прямая обязанность. Сейчас очень напряженная ситуация с ковидом. Больные вынуждены ждать врачей по пять часов и больше, а ведь бывают такие ситуации, когда нельзя ждать и получаса, — рассказал руководитель «Волонтёрского корпуса 36», протоиерей Николай Лищенюк.

Специальных требований к участникам отряда нет, однако желательно, конечно, чтобы человек либо был привит, либо уже переболел ковидом. Маски, перчатки и дезинфицирующие средства автоволонтёрам выдают.

Региональный ресурсный центр НКО изготовил 60 специальных значков для активистов.
— Этот знак называется «Врач за рулем». Любой человек, который видит его на машине, может обратиться за медицинской помощью. А автоволонтёрам ездить с ним спокойнее. В случае конфликта на дороге или у подъезда всегда можно объяснить, кто ты, зачем приехал. Хочу обратиться ко всем автомобилистам города: ребят, если вы видите такой значок на машине — пропустите её, пожалуйста, — рассказала участница акции Елена Авдеева.

Несмотря на все усилия автоволонтёров, ежедневно им не хватает примерно 13 машин, чтобы доставлять врачей к больным.
— Наверное, автоволонтёрство — это та малая часть реальной помощи, которую мы все можем сделать, — добавила Елена.

Присоединиться к отряду автоволонтёров можно написав Николаю Лищенюку в WhatsApp (8 960 139 99 04)

Подробнее: moe-online.ru/news/society/1105630

Автор: Сергей УСКОВ
Господи, какая розово-ванильная чушь и показуха. Эти "волонтеры" может и больницы добровольцами заменят, сегодня у нас в квартире Василия Петровича "гинекологическое" отделение, врачами волонтерят слесарь Петя и бухгалтер Мария Ивановна, завтра во дворе дома Лизюкова 12 сотрудники Пятерочки во внеслужебное время организуют офтальмологический консилиум всем желающим.

Плитку перекладывать деньги у них есть, скверы переименовывать они тоже находят средства, на умные светофоры, на проекты трамвая, на музей ВДВ 180 миллионов есть, а на машины врачам нет.
Аватара пользователя
Natalia
Сообщения: 4647
Зарегистрирован: 17.11.2016
Откуда: Воронеж

Коронавирус в Воронежской области

#265

Сообщение Natalia »

Red Cat писал(а): 04 окт 2021, 21:47 а на машины врачам нет.
Там еще до ковида все глубоко оптимизировали. Года три назад вызывала скорую (не себе) - высокое неснижающееся давление и с сердцем непорядок, вызов приняли, но приехала (часа через три) вовсе не скорая, а дежурный терапевт с медсестрой из местной поликлиники на старенькой Ниве. Оказалось, что вызовы, не требующие экстренной помощи (как классифицируют - непонятно) теперь передают в поликлинику по месту прописки пациента. В БСМП потом довезли сами на своей машине по выданному этим терапевтом направлению. И это еще коронавируса в помине не было.
О`Dэ
Сообщения: 303
Зарегистрирован: 27.09.2018

Коронавирус в Воронежской области

#266

Сообщение О`Dэ »

Red Cat писал(а): 04 окт 2021, 21:47
чтобы оперативно добираться до больных. Активисты поддержали медиков и организовали добровольческий отряд автоволонтёров.
лучше бы на телефоне в регистратуре работали
намедни "пятой в очереди" висела, пока деньги на телефоне не закончились. ругалась жутко - и к врачу на записалась (на месяц вперёд) и без связи осталась
Red Cat писал(а): 04 окт 2021, 21:47
«Врач за рулем». Любой человек, который видит его на машине, может обратиться за медицинской помощью.
о! теперь надо на большую дорогу выходить, оказывается, а не с автоответчиком коллцентра договариваться, чтобы пролечили
волонтёры молодцы! :canon:
Red Cat писал(а): 04 окт 2021, 21:47Господи, какая розово-ванильная чушь и показуха. Эти "волонтеры" может и больницы добровольцами заменят,
Плитку перекладывать деньги у них есть, скверы переименовывать они тоже находят средства, на умные светофоры, на проекты трамвая, на музей ВДВ 180 миллионов есть, а на машины врачам нет.
про плитку
туда бы тож волотнтёрский оперштаб направить не мешает, где эту плитку ненаши кладут.
опубликую как-нибудь фоточки сих образчиков креато-тупоумия. пока в раздумьях, что будет зимой, когда скользко. или когда этот снег таять начнёт?
reto
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 01.12.2016
Откуда: воронеж

Коронавирус в Воронежской области

#267

Сообщение reto »

чиновники несколько месяцев назад рапортовали - готовы были предоставить свои служебные авто медикам

хоть один предоставил в итоге?
grm3
Сообщения: 2783
Зарегистрирован: 17.11.2016

Коронавирус в Воронежской области

#268

Сообщение grm3 »

До 20 октября работодатели подготовят списки тех, кому будут делать прививку.

В Воронежской области вводится обязательная вакцинация для отдельных категорий работающих граждан. Соответствующее постановление, подписанное главным санитарным врачом Воронежской области И.И.Механтьевым, опубликовано на официальном сайте Роспотребнадзора.

До 20 октября работодатели должны подготовить списки работников, подпадающих под обязательную вакцинацию. В срок до 30 октября не менее 80% коллективов должны получить первый компонент вакцины, а до 30 ноября – второй.

В список для обязательной вакцинации попали работники:

· образования, здравоохранения, социальной защиты и соцобслуживания;

· сферы транспортных услуг – общественного транспорта и такси;

· многофункциональных центров (МФЦ);

· торговли;

· общественного питания;

· гостиничных и иных услуг;

· клиентских подразделений финансовых организаций;

· почты;

· салонов красоты, косметических и СПА-салонов, соляриев, массажных салонов, бань и саун;

· физкультурно-оздоровительных комплексов, фитнес-клубов, бассейнов и аквапарков;

· прачечных, химчисток и иных объектов бытовых услуг;

· сферы ЖКХ и энергетики;

· театров, кинотеатров и концертных залов;

· массовых физкультурных и спортивных мероприятий.

Кроме того, обязательная вакцинация коснётся сотрудников государственных контрольных органов в пунктах пропуска через границу, волонтеров и граждан, работающих вахтовым методом. Сделать прививку также должны госслужащие и муниципальные служащие, в том числе – работники органов государственной власти Воронежской области и сотрудники подведомственных организаций. Исключение составят сотрудники, имеющие противопоказания к вакцинации.

Сергей Филимонов / bloknot-voronezh.ru
Аватара пользователя
Red Cat
Сообщения: 2163
Зарегистрирован: 07.12.2016

Коронавирус в Воронежской области

#269

Сообщение Red Cat »

Какое то наступление ковида...
Воронежский губернатор ушёл на больничный
Идёт ли речь о коронавирусе, пока непонятно



Губернатор Александр Гусев ушёл на больничный. Об этом сообщила пресс-служба областного правительства сегодня, 6 октября.

— В связи с болезнью губернатором Воронежской области Александром Гусевым подписано распоряжение — о возложении исполнения обязанностей главы региона на заместителя губернатора Виталия Шабалатова, — написала пресс-служба в официальном телеграмм-канале.

По данным источника в облправительстве, у главы региона может быть ковид. В пресс-службе корреспондента. «МОЁ! Online» прокомментировали информацию следующим образом: «Официальный комментарий пресс-службы растиражирован».

В телеграмм-канале Александра Гусева тем временем появилось обращение к воронежцам: «Несмотря на больничный, я продолжаю как глава регионакоординировать работу правительства Воронежской области, ставить задачи своим заместителям и исполняющему обязанности губернатора, знакомлюсь с их докладами о проделанной работе. Обстановка в регионе продолжает оставаться под личным моим контролем. Спасибо всем, кто сейчас желает мне здоровья!».
6.10.2021
moe-online.ru/news/control/1105810
В комментариях одни пишут, что он в Москве лечится, другие пишут он не болеет. В общем как обычно в РФ тайны мадридского двора во всем.
Новый рекорд по заболеваемости ковидом выявили в Воронежской области
Количество новых случаев вплотную приблизилось к 600



В Воронежской области обновился рекорд суточной заболеваемости коронавирусом
За прошедшие сутки в Воронежской области выявили рекордное количество новых случаев заражения коронавирусом — 597. Об этом сообщили в пресс-службе облправительства сегодня, 6 октября.

Всего за время пандемии в Воронежской области заболели 136 856 человек. Выздоровели 112 829 пациентов, из них 336 человек — за прошедшие сутки. Умерли 28 человек. Общее число смертей от коронавируса в области достигло 5 968 человек.

В России за сутки выявили 25 133 случая заболевания. Скончались 929 пациентов — этот показатель впервые превысил 900.

Автор: Алёна ВОРОПАЕВА
moe-online.ru/news/society/1105830
«Так мы никогда не победим ковид»: воронежцы жалуются на длинные очереди в поликлиниках
Пациенты ожидают приёма врача на улице


Воронежцы пожаловались на длинные очереди в 2 поликлиниках

Воронежцы продолжают жаловаться на длинные очереди в поликлиниках. Информация об этом появилась в сообществе «Мой и твой Воронеж» во «ВКонтакте».

Горожане рассказали, что сегодня, 5 октября, в филиале поликлиники № 7 на улице Героев Сибиряков пациенты с ковидом и другими ОРВИ стоят в одной длинной очереди, заканчивающейся на улице.
Похожая ситуация произошла вчера, 4 октября, в красной зоне поликлиники № 14 на улице Туполева. Там людям также пришлось ждать приёма врача у входа в медучреждение.

— Так мы никогда не победим ковид, — заявил очевидец.
Раннее в облздраве сообщали, что медучреждения колоссально перегружены из-за выраженного подъема заболеваемости ОРВИ, в частности коронавирусом. Для сокращения времени ожидания в поликлиниках привлекают дополнительных специалистов. Там организованы инфекционные зоны для посетителей с признаками ОРВИ, а также отдельные красные зоны для больных коронавирусом.

Автор:Сергей УСКОВ
moe-online.ru/news/society/1105706
Странно мать ходила 4 октября к терапевту в филиал 4 поликлиники, сказала спокойно прошла, очереди не было. Правда она по своим делам ходила, могла и не особо обратить внимание.
В Воронеже для создания нового ковидного госпиталя экстренно расселили дом инвалидов

Пациентов дома инвалидов, среди которых около 100 лежачих, за три дня в срочном порядке перевезли в другие социальные учреждения
Ситуация с распространением коронавируса в Воронежской области сейчас настолько тяжёлая и свободные койки в ковидных стационарах заканчиваются так быстро, что областные власти пошли на крайне болезненную меру. В течение последних трёх суток был полностью расселён воронежский областной дом-интернат милосердия для престарелых и инвалидов, расположенный на улице Лесной посёлок. О расселении нам сообщили проживавшие в этом учреждении. Руководство дома-интерната эту информацию подтвердило.

В интернате, как рассказали наши собеседники, проживало 200 человек. В основном это одинокие пожилые люди с инвалидностью, которые не могут самостоятельно вести быт. Около половины пациентов дома-интерната прикованы к кровати.
Часть обитателей дома-интерната, как рассказали нам в учреждении, переселили в областной геронтологический центр, большую же часть — в социальные учреждения в районах области.

moe-online.ru/news/society/1105887
reto
Сообщения: 359
Зарегистрирован: 01.12.2016
Откуда: воронеж

Коронавирус в Воронежской области

#270

Сообщение reto »

Власти сообщили о болезни воронежского губернатора
Людмила-С
Сообщения: 736
Зарегистрирован: 24.01.2020

Коронавирус в Воронежской области

#271

Сообщение Людмила-С »

Хочется пожелать губернатору выздоровления.
Аватара пользователя
Red Cat
Сообщения: 2163
Зарегистрирован: 07.12.2016

Коронавирус в Воронежской области

#272

Сообщение Red Cat »

В Воронеже в эти минуты экстренно расселяют ещё один дом престарелых
Теперь временный ковидный госпиталь планируется разместить на базе областного геронтологического центра, где проживают 234 человека


Из-за ковида в Воронеже расселяют дом престарелых

Вчерашняя история с лихорадочным поиском учреждений, которые могли бы принять всё увеличивающиеся потоки больных с ковидом, к сожалению, получила продолжение. Напомним, накануне мы узнали, что в течение трёх дней областные власти переселили все две сотни проживающих из областного дома-интерната милосердия для престарелых и инвалидов на улице Лесной посёлок. По состоянию на вечер 6 октября у руководства области были планы открыть на базе дома престарелых временный ковидный госпиталь для долечивания больных, которым уже не требуется кислородная поддержка.

Однако теперь эти планы, похоже, скорректированы. Уже ранним утром 7 октября в редакцию обратились люди, которые проживают ещё в одном социальном учреждении схожего профиля — областном геронтологическом центре в переулке Днепровском.

Сегодня в 7 часов им сообщили, что им нужно упаковать предметы первой необходимости. Потому что геронтологический центр также расселяют, чтобы создать на его базе ковидный госпиталь. Причём, по словам проживающих, их будут перевозить в расселённый ранее дом-интернат на улице Лесной посёлок.

Приехав в геронтологический центр, встретиться с руководством мы не смогли. Директор центра Андрей Окуневский через охрану передал свои извинения и что занят переселением всех 234 обитателей дома престарелых.

В этом центре, так же как в доме милосердия, живут не только пожилые люди, но и инвалиды-колясочники. Инвалидность они получили по разным причинам. Кто-то недвижим с рождения, кто-то попал в аварию. Объединяет этих людей то, что у них нет родных и близких, которые могли бы о них позаботиться. У многих в геронтологическом центре прошла вся жизнь. Например, 82-летний Михаил Дудкин прожил в этом доме 52 года.
— Я же паралимпиец, смотрите — вот мои медали, мои документы, — Михаил Иванович улыбается. — Здесь мы, конечно, вещами обзавелись, чтобы чувствовать себя как дома. А теперь вот переезжать. Нет-нет, я стараюсь не падать духом…

У 63-летнего бывшего милиционера Владимира Лашина, который 20 лет назад оказался в инвалидном кресле после ДТП, иной взгляд на происходящее.

— Женщины с самого утра плачут после этой новости, у многих стало плохо с сердцем, — рассказывает Владимир. — Хочется сказать этим руководителям наверху — ребята, мы не игрушки, а такие же люди, как и вы. Если у нас так растёт заболеваемость, привлекайте МЧС, разворачивайте мобильные госпитали. В конце концов — в чём наша вина? В том, что мы самые беспомощные?

85-летняя Зинаида Гавриловна Троицкая — бывший геолог. В геронтологическом центре она живёт уже 10 лет. Наш разговор она поначалу слушала, стоя в сторонке. А потом тихо резюмировала: «Милосердие это же культура общества. Это не я придумала, а кто-то из великих очень верно сказал».
Сотрудники геронтологического центра на условиях анонимности также рассказали нам, что они в шоке от происходящего.

В приёмной департамента соцзащиты области нам сообщили, что руководитель департамента Ольга Сергеева на совещании. Соединять с заместителями Сергеевой секретарь категорически отказывается, ссылаясь на то, что руководство дало ей указание принимать все запросы от СМИ только в письменном виде. Хотя это грубое нарушение закона — СМИ, как и граждане, имеют право адресовать свои вопросы чиновникам как в письменной, так и в устной форме.

В департаменте здравоохранения пока обтекаемо сообщили о том, что ковидный госпиталь планируется разместить на базе либо одного, либо другого социального учреждения. Причина открытия самого госпиталя ясна — число пациентов с ковидом, которым требуется госпитализация, с каждым днём нарастает как катящийся с горы снежный ком.
Общий коечный фонд всех учреждений здравоохранения нашей области порядка 19 тысяч коек. Так вот на утро сегодняшнего дня под ковид перепрофилировано уже 6 804 койки. В больницах самого Воронежа, по нашим оценкам, перепрофилировано уже больше половины коек. Утром в понедельник, 4 октября, в ковидных стационарах области было 5 730 пациентов, а утром в четверг, 7 октября, уже 6 031. Если госпитализация продолжится такими темпами, запас коек будет исчерпан за несколько дней.

Однако наши читатели задали абсолютно верный вопрос. Почему областные власти пошли по самому простому пути и расселяют инвалидов. А не попытались договориться о перепрофилировании, к примеру, с санаторием имени Горького. Да, это коммерческая организация. Но она обладает необходимой лечебной базой, необходимым коечным фондом, в санатории есть мощный пищеблок. Вопрос таких договорённостей это, безусловно, политическое решение. Губернатор Александр Гусев сейчас находится на больничном, обязанности главы региона он возложил на заместителя губернатора Виталия Шабалатова. Мы надеемся, что в ближайшее время Виталий Алексеевич выступит с разъяснениями происходящего.



Автор:Роман ПРЫТКОВ

moe-online.ru/news/city/1105951
grm3
Сообщения: 2783
Зарегистрирован: 17.11.2016

Коронавирус в Воронежской области

#273

Сообщение grm3 »

Заболеваемость COVID-19 в Воронежской области подскочила ещё сильнее

624 человека заболели коронавирусом в Воронежской области за последние сутки. Это новый антирекорд (вчера было 609). Рост числа заболевших отмечается шестой день подряд.

Всего за пандемию в регионе ковидом заразились 138 693 человека. Выздоровели 113 855 человек (345 за последние сутки).

Скончались 6 082 человека (38 за последние сутки).

moe-online.ru
Людмила-С
Сообщения: 736
Зарегистрирован: 24.01.2020

Коронавирус в Воронежской области

#274

Сообщение Людмила-С »

grm3, статистика удручающая. Я обратила внимание на то, что многие люди (и знакомые тоже), ходят без маски и на улице, и в лифтах. Когда спрашиваешь их почему они без маски, отвечают, что они привились. Насколько я знаю, привитые должны быть на самоизоляции и, как и все, тоже носить маски, ведь они тоже могут быть переносчиками инфекции.
Аватара пользователя
Kovalski
Сообщения: 527
Зарегистрирован: 24.01.2017

Коронавирус в Воронежской области

#275

Сообщение Kovalski »

Смертность от коронавируса бьет рекорды



А заболевший по области на сегодня +649
Людмила-С
Сообщения: 736
Зарегистрирован: 24.01.2020

Коронавирус в Воронежской области

#276

Сообщение Людмила-С »

Статистика просто удручающая. Жаль и врачей, и население. Помоги нам всем Господи.
Аватара пользователя
Kovalski
Сообщения: 527
Зарегистрирован: 24.01.2017

Коронавирус в Воронежской области

#277

Сообщение Kovalski »

Почти 900 пациентов госпитализировали в ковидные стационары Воронежской области за сутки. Но медики, похоже, с большим количеством больных научились справляться. У приёмных отделений очередей практически нет. Стоят лишь 3-4 скорые.

Возможности больниц уже почти исчерпаны. В регионе уже развернуто почти 7,5 тысяч коек – это максимум с начала пандемии. Половина мест оснащена кислородной поддержкой. Ковидные стационары открыты в 32 районных больницах, в Воронеже под них перепрофилировали роддома, диспансеры и профильные больницы.

ВЕСТИ-ВОРОНЕЖ

Аватара пользователя
Red Cat
Сообщения: 2163
Зарегистрирован: 07.12.2016

Коронавирус в Воронежской области

#278

Сообщение Red Cat »

Natalia писал(а): 04 окт 2021, 22:36 Там еще до ковида все глубоко оптимизировали.
Безусловно оптимизация там хорошо была видна в доковидную эпоху. В том числе и из за этого считаю пандемию ковида положительным явлением для РФ.
Для США тоже, но я не американец так что это нейтральнее.


Статья в Мое из разряда "отрицательный рост", так скоро мое полностью до уровня официоза докатится...
Почти треть воронежцев поддержала введение QR-кодов

Некоторые решили сделать прививку только после введения новых ограничений

Введение QR-кодов одобрили 29% воронежцев. Против выступил 61% жителей города. Такие результаты показал опрос, проведенный службой исследований Head Hunter.

Среди тех, кто поддержал введение QR-кодов, больший процент проголосовавших «за» среди представителей сферы науки и образования — 40%. Также QR-коды одобрили студенты и сотрудники сферы строительства — среди них нововведение поддержали по 38%. Против новой ограничительной меры проголосовали 70% из участвовавших в опросе юристов. Среди медиков против выступили 60% опрошенных, за — 33%.

Из-за введения QR-кодов 8% воронежцев задумались о том, чтобы сделать прививку от коронавируса. Чаще остальных об этом сообщали молодые люди в возрасте до 25 лет. А 23% опрошенных считают, что в Воронежской области стоит ввести COVID-free зоны, в которых смогут находиться только привитые люди. Причем чем выше был возраст опрашиваемых, тем чаще они соглашались с этой инициативой.
Напоминаем, что за прошедшие сутки в Воронежской области был установлен новый рекорд по заболеваемости ковидом.
moe-online.ru/news/society/1106423

Алена Воропаева.
grm3
Сообщения: 2783
Зарегистрирован: 17.11.2016

Коронавирус в Воронежской области

#279

Сообщение grm3 »

Воронежской области для лечения ковида перепрофилируют еще два учреждения

Дарья Снегова РИА Воронеж
14 октября 2021

Там смогут разместиться почти 400 пациентов

Власти Воронежской области рассматривают два учреждения для создания на их базе ковидных стационаров. В воронежском санатории имени Горького планируют открыть 200 новых «коронавирусных» коек, а в пригородном доме-интернате в Калачеевском районе – 190. Учреждения могут перепрофилировать уже в четвертом квартале 2021 года. Такие планы содержатся в решении регионального оперштаба по борьбе с инфекцией, которое опубликовали в четверг, 14 октября.

Воронежский санаторий имени Максима Горького планируют перепрофилировать для долечивания больных ковидом. Пригородный дом-интернат для престарелых и инвалидов в Калачеевском районе переведут в режим стационара для лечения коронавируса у пациентов с легким течением болезни и долечиванием.

Департаменту строительной политики также поручили проработать вопрос дополнительного газоснабжения (установки рампы на восемь точек) в областном геронтологическом центре. Ранее там был создан ковидный стационар.

Кроме того, департаменту здравоохранения Воронежской области поручили подготовить обращение в Минздрав РФ о возможности перепрофилирования коек в детской клинической больнице при ВГМА имени Бурденко для лечения детей с заболеваниями органов дыхания.

Областной департамент соцзащиты озвучивал планы о перепрофилировании соцучреждений под ковидные стационары неделю назад. Это связали с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в регионе. За последние сутки в Воронежской области госпитализировали 890 пациентов с ковидом. Из 7499 развернутых в регионе коек заняты уже 6900, сообщила пресс-служба облправительства в четверг, 14 октября.
Аватара пользователя
Natalia
Сообщения: 4647
Зарегистрирован: 17.11.2016
Откуда: Воронеж

Коронавирус в Воронежской области

#280

Сообщение Natalia »

Рассекречен доклад о коронавирусе с закрытого форума реаниматологов

Профессор Царенко: «Если иммунитет стерильный, прививка не нужна»

О стерильном и нестерильном иммунитете, о том, кому и какими вакцинами от коронавируса следует прививаться, говорили на днях российские анестезиологи и реаниматологи на съезде своей федерации в Москве. Один из самых компетентных врачей по лечению от COVID-19, доктор медицинских наук, профессор МГУ им. Ломоносова Сергей Царенко рассказал о самых актуальных проблемах лечения ковида в третью волну пандемии и дал советы, как избежать заражения.

В первую очередь Сергей Васильевич отметил, что пока все говорят о третьей волне COVID-19, в Москве, похоже, наступила уже четвертая волна.
За почти полтора года медики выработали определенный подход к лечению больных с коронавирусной инфекцией, но теперь, с приходом нового Дельта-штамма, требуется некий его пересмотр.

«С весны этого года резко изменилась клиническая картина, и это все связали с Дельта-штаммом. О том, что это произойдет, мы говорили еще в декабре прошлого года, и вот эти изменения настали», – сказал доктор. Затем он привел основные признаки отличия нового штамма от предыдущих — уханьского и английского, которыми заражались россияне.

Во-первых, Дельта-штамм вызывает более быстрое поражение легких: «Больные от КТ-1 до КТ-4 проходят в течение считанных дней (если их не лечить)».

Во-вторых, диагностика болезни носит смазанный характер: «Если в первую волну многие из нас четко знали, что, если человека перестало лихорадить, значит, он выздоравливает, то сейчас это не так. Очень часто на фоне как бы умеренной температуры (к примеру, 37 с небольшим) и вроде бы с положительной динамики С-реактивного белка (он показывает наличие воспалительного процесса — Авт.), у больного продолжает прогрессировать поражение легких.

Сейчас можно быть спокойным только в том случае, если С-реактивный белок находится в норме в течение нескольких дней. Во всех остальных случаях – все смазано, и клиническая картина может ухудшаться с нарастанием дыхательной недостаточности».

В-третьих, наработанные в первую и вторую волну алгоритмы лечения сейчас демонстрируют пониженную эффективность: «Взять, к примеру, антицитокиновые препараты. Если прошлой весной можно было разделить флакон актемры пополам между двумя пациентами, то сейчас требуются большие дозы препарата».

В-четвертых, изменились так называемые неблагоприятные прогностические симптомы: «Никто не отменял плохой прогноз при высокой лихорадке – от 38 и выше – на протяжении двух и более суток. Тем не менее сейчас мы считаем, что любое повышение температуры (даже до 38 градусов) более трех суток - это тревожный симптом ухудшения состояния. Также тревожным симптомом следует считать любое ухудшение С-реактивного белка.

Царенко добавил, что любые сопутствующие заболевания – от гипертонии до перенесенного инсульта, трансплантированных органов – это факторы серьезного прогноза и ухудшения состояния пациента. «Одышка, учащение дыхания — это уже поздний симптом, говорящий о поражении около 30% легких, а также о том, что время для своевременной госпитализации упущено... Болеют и умирают по-прежнему в основном пожилые, но в эту волну у нас появились и пациенты от 18 до 30 лет».

«Двое из 100 умирают»

По тяжести заболевания ковидом больные распределились следующим образом: 80% — бессимптомные легкие формы, не требующие госпитализации, 15% – среднетяжелые формы, требующие госпитализации, 5% — тяжелые формы.

«Состояние больного может ухудшаться уже после попадания в стационар, – говорит профессор, – отсюда вытекает сложность последующего взаимодействия с родственниками, которые порой упрекают нас, говорят: «Он пришел к вам своими ногами, а сейчас в реанимационном отделении!». Увы, но именно с такими пациентами бывает связан рост летальности.

Среди госпитализированных больных летальность около 10%, в хороших больницах – 7-8%. Среди больных, которые нуждаются в переводе в реанимацию по тяжести состояния, - летальность около 40%. Если больной переводится на ИВЛ — 70%, среди очень пожилых на ИВЛ летальность доходит до 90%.

Мы уверены: 100 процентов больных с ИВЛ умирать не должны. Тем не менее двое из каждых ста человек умирает. Это аргумент тем людям, которые до сих пор раздумывают, надо ли прививаться. Ковид намного хуже, чем обычная простуда».

Последствия болезни

«В начале пандемии нам казалось, что у больного две дороги: либо он умрет, либо выздоровеет без последствий, - говорит Царенко. – Но сейчас очевидно, что даже выздоровевшие пациенты часто длительно страдают астенизацией (синдромом хронической усталости), и это выводит их из душевного равновесия. У многих наблюдаются необратимые рубцовые изменения легочной ткани. Сейчас идет спор — фиброз это или пролиферативная клеточная реакция (реакция деления клеток - Авт.). Так или иначе, легкие зарастают белыми участками, которые приводят к тяжелой дыхательной недостаточности.

Третьей распространенной проблемой после перенесенного коронавируса является всплеск аутоиммунных заболевания, что не удивительно. Любая красная волчанка, по сути, не очень отличается от ковида — это тоже атака иммунитета против своего организма, гипериммунная ситуация.

Четвертым тревожным фактором является мультисистемный воспалительный синдром у детей. Большинство наших детей вирус все-таки щадит, но уже накапливается группа, страдающая этим синдромом. Это рецидивирующие артриты, асциты, плевриты, требующие достаточно мощной иммуносупрессивной и кортикостероидной терапии».

Лечить больных начинают моноклональными антителами

Сергей Царенко отметил, что несмотря на негативизм, который испытывает медсообщество по поводу терапии такими средствами, как ремдесивир и фавипировир, они находятся на первой линии доступности и пока применяются в больницах. «Я не считаю, что это золотая пуля, но тем не менее при среднетяжелых формах эффект от них существует. Если специалист в клинике назначает эти препараты, а какой-нибудь «знакомый доктор» говорит: «Не пей эту фигню, у тебя сядет печень», – это некорректные вещи. Никаких таких последствий не существует».

Из эффективных противовирусных препаратов, которые «будут внедряться в практику», профессор выделил импортные моноклональные антитела, но посетовал, что, скорей всего, могут возникать сложности с их получением. Моноклональные антитела непосредственно блокируют экспрессию вируса. «Это сотровимаб (500 мг) – наверное, он сейчас самый лучший, потому что блокирует все формы вируса, это сочетания из двух препаратов — касиривимаб и имдевимаб (по 1200 мг), а также бамланивимаб (700 мг) и этесевимаб (1400), - перечисляет препараты Царенко. – Все они вводятся однократно на ранних сроках заболевания, пока вирус реально присутствует в организме, и оставляют хорошие впечатления, несмотря на небольшой клинический опыт их применения.

Что касается использования плазмы переболевших, по поводу нее доктор сказал следующее: «Мы давно отказались от такой плазмы при уровне заболевания с КТ-2 и выше. Ее эффективность изменилась, видимо, за счет того, что антитела, появившиеся против предыдущих штаммов, уже не так работают против новых штаммов. Отношусь к ней сдержанно-положительно. Хотя среди моих коллег есть и те, кто отрицает ее».

«Мы очень любим антибиотики и бережем их как зеницу ока»

Доктор Царенко отметил, что мейнстримом в лечении тяжелых форм ковида являются антицитокиновые препараты, но «печаль в том, что болезней стало больше, а препаратов меньше». Что касается применения антибиотиков, по поводу них Сергей Васильевич пошутил: «Мы очень любим антибиотики в своей больнице и бережем их как зеницу ока. При самостоятельном дыхании они нужны гораздо реже, чем их назначают. Мы назначаем антибиотики только при положительной гемокультуре (бактериальном заражении организма) и после перевода пациента на ИВЛ».

Что касается респираторной поддержки пациентов, профессор отметил две крайности — ранний перевод на ИВЛ и длительное использование неинвазивных способов респираторной поддержки (через маски): «Истина – посредине. Дело в том, что и неинвазивные способы могут быть повреждающими».

Вакцины

«Это единственный способ остановить пандемию, – резюмировал Царенко . – Народ прививается плохо. Опять вмешивается фактор «знакомый врач не советует». Это сплошь и рядом. При детальном рассмотрении выясняется, что эти «знакомые врачи» вовсе не вирусологи, но почему-то дают советы. Такие встречаются даже в ковидных госпиталях! Я хочу, чтобы мы четко понимали и людям могли бы рассказать о вакцинах, потому что нас часто спрашивают о них.

Они делятся на три типа: инактивированные (классические), векторные традиционные и векторные-РНК-вакцины и пептидные. Надо честно говорить, что они стоят и какая их эффективность. Если не будем честными, то нам и верить не будут.

Принцип любой векторной вакцины в том, что имеется вектор («ракета-носитель»), на который прикреплен антиген. Это «устройство» заражает эпителиальную клетку, и через некоторое время у вакцинированного возникает иммунный ответ как на вектор, так и на антиген».

Как устроен отечественный «Спутник V»

«Спутник V» устроен из двух частей — праймера и бустера. Праймер — это аденовирус человека А26 (вектор). В нем сделано две модификации. Первая: обрезаны органы размножения, и поэтому он не воспроизводит себя, вторая: в аденовирус вставлен кусочек ДНК с S-белком коронавируса. В результате через три недели у 70 процентов вакцинированных возникает антительный ответ на аденовирус и на S-белок. Этого маловато, и чтобы повысить эффективность вакцинации, проводится бустеринг (усиление).

Для этого берется уже другой аденовирус — А5 (чтобы антитела против А26 не помешали А5 проникнуть в эпителиальную клетку). В него тоже внедрена ДНК с S-белком. Таким образом, в эпителиальную клетку дважды презентуется S-белок, в результате чего антитела появляются уже у 92-х процентов привитых».

Иностранные векторные вакцины

«Вакцины «Джонсон и Джонсон» (США) и «Конвиденция» (Китай) — это то же самое, что наш «Спутник Лайт» (то есть, праймер «Спутника V»). Эффективность их тоже 70 процентов, как у половинки «Спутника V».

Вакцина от компании «АстраЗенека» создана на аденовирусе обезьян. Создатели хотели, чтобы он лучше проникал в клетку, опасаясь, что с вектором А26 или А5 люди уже встречались раньше. Ее эффективность оказалась 92%, как и у нашего «Спутника V» при двукратном введении».

Как устроены РНК-вакцины

«Берется вектор, только на этот раз он представляет собой липидный комплекс (взвесь капелек жира), в котором растворяется матричная РНК. Эффективность такой вакцины – выше 92% после двух введений (как у «Пфайзера», так и у «Модерны»).

ЭпиВакКорона (новосибирский вектор)

«Разработчики взяли S-белок коронавируса и раскрошили его на части. Из 20 таких частей, кусочков пептидов, взяли всего три и смастерили трехмерную конструкцию при помощи белка сверчка. По сути, такая вакцина лучше переносится, но менее эффективна по сравнению с теми, в которых используется целый S-белок. И чем дальше будет меняться вирус, тем меньше будет антительный ответ у такой вакцины».

Инактивированные вакцины

«Это «КовиВак» (НИИ им. Чумакова) и «Синофарм» (Китай). Для их создания взяли живой вирус, денатурировали его при помощи химического вещества, – появился частично поврежденный вирус. Его и вводят в организм. По данным китайцев, после такой вакцины антительный ответ появляется у 55% привитых, наши про эффективность «КовиВака» пока молчат.

Если мы понимаем, как работает иммунитет, после введения инактивированных вакцин антитела формируются на искаженный S-белок, и поэтому они оказываются менее эффективными, когда сталкиваются с живым S-белком. Это нормально, любая инактивированная вакцина менее эффективна, чем векторная. Вспомните, сколько раз нас прививали от полиомиелита».

Все указанные выше проценты эффективности вакцин касались, по словам Сергея Царенко, предыдущих видов штамма. Дельта-штамм немного поменял эти цифры, снизив силу имеющихся антител. Так, по последним данным, вакцина от «Астра Зенека» и «Спутник V» снизили свою эффективность к Дельта-штамму до 80%, РНК-вакцина «Пфайзер» — до 40%, «Модерна» - до 70%. «Израиль был поголовно привит РНК-вакциной, и там сейчас есть рост заболеваемости», - добавил Сергей Васильевич.

Стерильный иммунитет

Плавно перейдя к особенностям иммунитета, эксперт по коронавирусу отметил, что в условиях третьей волны пандемии мы должны понимать, что существует два типа иммунитета — стерильный и нестерильный. Стерильный иммунитет имеется у иммунизированного человека (недавно привитого или переболевшего). Он характеризуется большим числом антител, полностью предупреждающих развитие болезни, они, по выражению Царенко, просто «сбивают вирус на подлете». «Если по тесту BAU у вас больше 150 единиц — у вас стерильный иммунитет и вы, скорее всего, не заболеете, можете не прививаться. Если меньше - лучше бы вам привиться», - сказал Царенко.

Меньшим или нестерильным иммунитетом обладают люди, у которых антител к коронавирусу уже немного, они не защищают от заражения, но в ходе болезни организм вновь наращивает их количество за счет предшествующего контакта с антигенами вируса. «Такой человек заболеет не тяжелой формой COVID-19, если не столкнется с особо сильным штаммом».

Если у предыдущих версий короны инкубационный период был около двух недель, и за это время иммунитет успевал «проснуться», то Дельта-штамм ускоряется до 3-4 дней. За это время, если у человека мало антител, он успевает заболеть».

Почему заболевают вакцинированные?

По словам доктора медицинских наук, это происходит, во-первых, если не хватило времени на формирование антительного ответа (3 недель после бустера), во-вторых, если антительный ответ успел упасть или вовсе не поднялся до должного уровня (часто это касается пожилых, организмы которых могут не вырабатывать антитела должным образом, и потому им надо прививаться чаще).

Большинство же привитых все-таки болеют легко, так называемым «вакцинным насморком». И это — их дополнительный шанс добрать антительный ответ.

www.mk.ru/social/health/2021/10/13/rassekrechen-doklad-o-koronaviruse-s-zakrytogo-foruma-reanimatologov.html
Ответить